乌司朗单抗—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病哮喘（PsA）是第二常见的炎性肌腱病症，则会有MRI的成效并可导致残疾，为病人和医疗机构产生了巨大负担。但相于对类风湿哮喘（RA）来说，PsA在治疗法上不足也就是说的治疗法类固醇。一项关于PSA的研究工作之前挖掘出，出有现早期哮喘发挥的病人，应主要用途基本上DMARDs治疗法2年，病症控制更佳；然而约仍有50%的病人出有现了值得注意的肩胛骨冲蚀。在从前的15年主要用途治疗法类风湿哮喘的生物制剂层出有不穷，然而银屑病哮喘的治疗法却止步不前。即使不足也就是说的随机实验证据，甲氨蝶呤、来氟迦南人等改变病情抗风湿药（DMARDs）仍是治疗法PsA的队内本品。

许多实验表明，无论是常规治疗法还是重新组建甲氨蝶呤治疗法，坏死突变α类固醇（TNFi）都有比较好。众所周知对那些基本上DMARDS不可接备受的之前轴症状，TNFi发挥出有了比较好的。在东欧，现今有5种TNFi 被首肯主要用途治疗法PsA，他们在治疗法肌腱病症上的完全一致。但自TNFi挖掘出以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前景的熟识，在于开始关注IL-17/IL-23渠道的效用方式。

有证据表明IL-23通过效主要用途特定的T细胞核亚群而起到促进附着点炎的效用。这一挖掘出的重要性在于其与PsA的病理渠道直接系统性。应主要用途TNFi 来治疗法PsA的药理学减缓率可大幅提高60%。然而有30%的病人可能发挥为对TNFi之前间体不佳或根本不可接备受，还有些人可能并不简便或不可耐备受这样的治疗法。东欧处方药管理处（EMA）和食品处方药管理处（FDA）之外挖掘出对于那些TNFi 治疗法受挫的病人只不过无法更好的治疗法新方法。正是由于这一“治疗法密闭”的依赖于，最初生物制剂—乌司利是霉素的两项研究工作问世了。

B细胞核、IL-6和T细胞核系统性的共刺激大分子CD80/86(阿乌拉圭弗)已经被证实是RA的系统性大分子，很多针对这些的系统的生物制剂已经首肯上市了。在PsA，现今这些类固醇还无法首肯应主要用途。有两篇关于IL-12/IL-23渠道的报导提出有，乌司利是霉素是一种人源化单克隆抗体，可以融合IL-12、IL-23共同的P40亚单位。IL-12是Th1水肿之前间体之前最重要的细胞核突变、IL-23参予Th17的重置，其转化为IL-17。

乌司利是霉素的与可靠度在PSUMMIT1三期试制之前此后延续。EMA和FDA已经首肯乌司利是霉素主要用途PsA的治疗法。PSUMMIT2试制表明乌司利是霉素在那些对TNFi不可接备受的PSA病人具有药理学，并且建议可可作这些病人的治疗法方案。PSUMMIT2 研究工作较PSUMMIT1 研究工作为数小，但是内部设计是类似于的，并且所能回答药理学问题。其主要往南与PSUMMIT1一致（在24周后大幅提高ACR20的病人比例）。鉴于可靠度方面的权衡，PSUMMIT2无法提出有最初方案，但其心率（60周）加长。

从PsO的研究工作之前也可以获得有关乌司利是霉素可靠度的资料。EMA表明有并无法证据表明任何过量的心血管风险与乌司利是霉素治疗法系统性。病人抑郁症的死亡率轻度降低，但备受实验研究工作时间的限制，不可完全一致其系统性性。乌司利是霉素是否降低恶性的风险也不完全一致。这些问题应当通过近十年随访和上市后的观察以进一步完全一致。

EMA已经首肯乌司利是霉素主要用途基本上DMARDs治疗法不可接备受的PSA病人。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试制表明乌司利是霉素可以下降PsA的MRI成效，但还需进一步的研究工作展开验证。

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主笔： rheum204